什么样的乳腺结节要重视？

什么是乳腺结节？

乳腺结节的发病原因较多，比如乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等都可能表现为乳腺结节，当然大家比较担心的乳腺癌也会表现为乳腺结节。如果发现结节或肿块，医院进行检查，比如通过乳房触诊来初步判断良恶性，如果可能是良性的，那要判断是小叶增生还是纤维腺瘤，如果是恶性，要判断可能恶性到什么程度。有了初步的判断之后，还需要进行进一步检查，如超声、钼靶等，来进一步确定结节的性质。乳腺结节的检出率较高，但其中只有5%的结节有乳腺癌的可能。

超声检查和钼靶检查的特点和结论

年轻女性的乳腺比较致密，比较适合进行超声检查，中年女性则推荐进行钼靶检查。一般来说，检查结果中会有BI-RADS分级，如果是1-2级，那就可以高枕无忧，表示是良性病变；如果是3级，那说明基本为良性病变，恶性的可能性低于3%，建议3-6个月后随访；如果是4级、甚至是5级，那就要引起足够的重视，4级意味着可疑恶性，建议进行穿刺活检，5级则意味着恶性的可能非常高，6级的话则说明理论上已经进行穿刺活检并证实为乳腺癌。

穿刺活检的意义

穿刺活检在临床上的运用越来越多，目的之一是明确到底是癌还是良性病变，目的之二则是判断是否需要进行新辅助治疗，也就是手术之前做的化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。目前，新辅助治疗的地位越来越高，它会给患者带来一系列的好处。

男性会不会得乳腺癌？

男性确实也有可能得乳腺癌，但是男性得乳腺的几率只有女性的1%左右，如果男性出现胸部胀痛、乳房肿块等情况，也需要引起重视。

乳腺结节可以预防吗？

应该说可以通过生活方式的改变，降低乳腺结节的发生概率。比如保持良好的情绪；均衡饮食，少吃红肉、油炸食品和腌制食品，多吃新鲜的蔬菜水果；不建议额外补充雌激素；正常生育和哺乳等。此外，自查也非常重要，可以每月检查一次。在洗完澡之后通过镜子观察，看两侧的乳房是否是对称的，看外形有没有改变，表面皮肤是否光滑，有没有糜烂、湿疹或橘皮样改变，乳头有没有回缩，有没有溢液等情况，这些都要引起我们的重视。另外，自己也可以采用触诊的办法来检查，用中指和食指指腹，顺时针方向按压乳腺，按压的过程中如果发现硬块、鼓包等情况，医院进行进一步检查。

乳腺疾病的医学筛查

一般女性在45岁之后，每1~2年进行一次乳腺筛查，如果存在高危因素，比如一级亲属（母亲、女儿、姐妹等）有乳腺癌，或者自身与乳腺相关的基因明确有突变，那么筛查的年龄可以提前到40岁。

来源：长三角之声《名医坐堂》节目

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