陈大咖｜过敏

萦绕不散的痛

不知道你们有没有发现，现在孩子的湿疹，越来越常见了。

很不幸我家就有这样一个湿疹宝宝，有米从半岁开始就偶发湿疹，近两年更是发展成鼻炎，现在已经发展为特应性皮炎（AtopicDrmatitis，AD）。期间反反复复，不堪其扰。严重的时候浑身瘙痒、红疹连片，不严重的时候也会有脸部皮肤的干燥发痒。

这几年，我们家可以说是访遍中西名医，今天我想把这些年的心得体会和大家分享一下。

有一些话要说在前面，本人对中医西医一视同仁，本文所有就医体验都是亲身经历，医者父母心，我尊重每一个医生，没有要diss谁的想法。另外，我只是一个妈妈，非医药专业人士，有一些表述可能有所纰漏，欢迎在评论区指出，也希望各位分享湿疹的护理和治疗心得，一起发给更多需要的父母。

为什么是我的孩子过敏？

很多人都问这个问题。

我也问过。

曾经在和睦家的夏凯莉医生处就诊，她说她们的临床研究也发现了，近一百年出生的过敏宝宝比一百年前多很多，究其原因，或许是整个大环境的污染，或许是人类史上滥用药物造成，或者是人类基因的变异，都有可能。

后来我查到这样一个数据，经专家统计，目前我国1-7岁孩子特应性皮炎的患病率达到12.94%，也就是说个学龄前孩子里面，就有差不多13个孩子患病，在20年前我国特应性皮炎患病率还不足1%。如果你以为欧美国家空气好环境好，大概过敏的宝宝会少一点，那我告诉你，No！国际上其他发达国家发病数字竟达到15-20%。有学者认为，城市化工业化的发展与特异性皮炎发病是同步增长的，越是发达国家，特异性皮炎的发病率越高，精细食物中的防腐剂和添加剂、过分洁净的家居环境、装修散发的苯等等，都可能是诱因。

还有一个巨大的原因——遗传。带宝宝去看过湿疹的父母应该有印象，医生都会询问：父母有没有过敏，家族有没有过敏史？

这么算下来，总有人有吧。皮肤过敏、鼻炎、咽喉炎，多常见的都市病症。比如我自己是鼻炎患者，我老公小时候得过鱼鳞症，我妈有划痕症……反正结论就是——过敏别怨社会，是基因的遗传。

我一开始也会很烦心，觉得是不是吃错了什么东西导致过敏，或者是家里有什么物品导致过敏，是不是我孕期做了什么禁忌的事情，现在我接受了，有一些过敏是先天的基因缺陷，家长不必过分自责，尽量帮助孩子渡过难关才是重点。

那么，宝宝的湿疹有些什么表现呢？

像我家宝宝是这样的：皮肤奇干，瘙痒，鼻炎，鼻涕，眼结膜发痒，精神不亢奋，耳垂开裂，皮肤摸上去感觉粗糙干燥，严重时每天都要挠头发和身上，抠到破皮流血都不罢休，晚上入睡前要大人帮他挠背一个小时以上才能睡着，半夜会突然醒来哭喊好痒啊，大人要边哄边挠，可以说是一人得病，全家不得安宁。

这么多年来，我们主要还是看西医。

西医的理论大同小异，两个重点——一是皮肤保湿，而且是大大大大保湿，润肤霜要堆上去涂抹，一天不少于三次。二是严重时用皮肤激素，比如尤卓尔、艾洛松等。

不同的西医之间又有一些操作上不同。

比如和睦家的夏医生，会要求我们在涂抹润肤霜之前，先用雅漾矿泉水喷雾给全身尤其是患处做湿敷处理，然后涂抹海量润肤霜，之后再用纱布把四肢缠起来，像个木乃伊宝宝。此举的主要目的是让皮肤的保湿更加彻底，重构皮肤的保护屏障。

后来我发现美国有一款湿疹专用护理衣可以代替木乃伊的纱布包裹，牌子叫ADrscuwar，是治疗湿疹的专业医疗内衣，国内暂时无售，香港有代理，我经历了香港如石器时代般的网购体验（发邮件然后银行转账）买了一套给有米，超级紧身，穿上就像舞蹈小选手一样，包脚和包手的设计可以防止挠伤自己，改善发痒情况。价格很贵，上下装加起来港币，目前用着感觉还行。

知贝的欧茜医生，则是建议我们在孩子背上奇痒的时候，用冰包做冷敷处理，减少痛苦。同时在激素的使用过程，皮肤好了之后不能马上停药，要延续5~6天用药。知贝的皮肤科刘欣医生还建议过，严重时可以用84消毒液按照某一个比例勾兑后给孩子泡澡，消毒液可以将皮肤上爆发的金葡萄菌群赶尽杀绝，但因为这个方法听起来老人家难以接受，目前还没有试过。

天爱的古医生建议我们做好饮食日记，进行过敏食物的排查。但坦白说因为缺乏恒心（老实话），这个饮食日记我们家就没做起来，不过根据经验，菠萝、芒果都不能吃，所以这些年也一直避免让宝宝接触这类食物，还好孩子本身也能记住，看到芒果会主动说不吃。

在润肤霜的日常护理中，严重时配合抗过敏药（如开瑞坦、速敏治等）和皮肤激素（艾洛松、尤卓尔）是大部分西医的观点。有的孩子做好之后就能痊愈，但有米没有那么幸运，慢慢地就发展成为了特应性皮炎。这几年湿疹还是时好时坏。我发现湿疹和这些原因有关系：

季节、温度、湿度等

像刚刚过去的四月，大概是南方换季和雾霾的原因，有米整个湿疹大爆发，从来不曾这么严重，痒的感觉如影随形。

我有一个成年朋友也得了类似的湿疹，她说每天瘙痒发作的时间就是夜晚，像见了鬼一样，抓都抓不到点子上，越抓越痒，痒到想死，有时候想用洗锅的钢丝球去搓，或者用刀来刮，或者干脆把自己敲晕算了。

孩子不会形容，只会说好痒，但听完朋友的描绘我真的想哭，那是多遭罪啊。

有时候孩子半夜说痒、哭哭闹闹，累了一整个白天的我心里也很烦，平时会叫他“别抠别抠，怎么又抠了”，我现在真的很后悔，孩子根本忍不住啊！！！

所以，家有湿疹宝宝，父母本身心态要放好，要做好长期抗战的准备，千万不要因为孩子自己乱抓而烦心、迁怒，因为孩子所忍受的痛苦比你辛苦一百倍！平时就医的话，医生也只能给予建议和医嘱，主要的护理还是在于家长平时持之以恒的细心和耐心。

湿疹，重在护理，没有特效药。

心情和体温

当孩子兴奋、出汗的时候，或者是秋冬天气干燥寒冷的时候，这种痒就会加剧。有医生说，这种特异性皮炎就是富贵病，热了不行、冷了也不行。

所以，我尽量让有米的皮肤一直保持在凉爽湿润的温度之中，室温高于25度就会开冷气，平时不给他穿太多，所有贴身衣服都用纯棉的，而且是英氏、mikihous这种高质量的纯棉，不穿深染色、化纤的衣服。

洗澡的时候，注意水温不能过热（36度左右为好），洗澡时间不能太长，不使用清洁力太强且缺乏滋润的沐浴产品，炎热的时候把身上冲干净就好了，天气冷的时候两三天洗一次全身澡也未为不可。总之，尽量保护孩子皮肤外的这层油脂保护层。

家居环境也要注意不能太干燥，必要时候开加湿器，外出活动要避免阳光直晒，头发也不要太长太密，最近给有米剃了个帅气的小寸头。哈哈哈，从可爱的日本弟变成保安小哥了。

过敏原

过敏原可以进行抽血检测。我们家是在卓智医疗做的检验，环境超好，护士姐姐态度很温柔，半哄半骗让死活不肯抽血的宝宝就范。

奇怪的是，建议结果显示有米对鸡蛋、牛奶、虾蟹等都不过敏（我一直以为他或许对牛奶过敏），唯一一个是对“树组合”过敏，比如杨树、柳树、榆树等，这个完全是避无可避的一个过敏原，只能说尽量减少去杨柳树多的公园和户外。

不过，过敏原测试有时候会出现假阳性或者假阴性，所以如果日常生活发现个别食物接触后感觉不好的话，就少吃也没什么害处。有米曾给中医的儿科圣手许尤佳医生号过脉，当时许医生给出的护理建议是不要吃太饱，尽量以粥水、清淡食物为主，睡前不能进食，忌口包括鱼虾蟹、猕猴桃之类，反正听起来像出家人的饮食一样，后面也因为难以坚持放弃了（捂脸）。

很多医生都说，特异性皮炎只能进行日常护理，等孩子大一点发育了、免疫力增强了，自然就会痊愈。所以这几年我都掉以轻心，一直在等待这个“大发育”。等到春节过后，有米的湿疹再一次爆发，这次严重很多，每天晚上都哭喊着痒。

这期间得到一些好友的关心和询问，非常感恩！有一位女友说到她之前反复发作的荨麻疹，她的荨麻疹说来也神奇，或许是离婚后心情郁闷导致的，当时几乎毁容，医院名医之间，医院的欧阳卫权医生看好的，这几年再没发作。

听了她的建议，我马上查到了这位欧阳医生的出诊表，医院那边不用说，一早就挂满了号，还好看到固生堂有少量空号，虽然挂号费比较贵（一次），但至少能挂到，于是有米就从西医换成了中医。

我一开始也对中医很多成见，比如药理不清晰，服用中药会对肾脏造成负担等等，但既然朋友说得那么神奇，我就横竖试试看吧。

欧阳医生的理论是马上停用所有的皮肤激素，开了喝的和泡澡的两种药方，同时还开了一种黑色的药粉，碾碎后加入麻油，涂抹在干痒的皮疹处，后来我查过，这种粉叫“青黛”，这是一种国画的颜料。

总之，每天有米就涂成一个挖煤工的样子，每天睡醒床上都一堆黑色的小颗粒，衣服都废了好几件。

医生也交代了，一开始停用皮肤激素会比戒毒还难，但一定要忍。第一个疗程（14天），有米的改善很明显，皮肤好了不少，脸蛋本来因为长期使用激素已经有点皮质肥厚，那几天忽然变得眉清目秀，幼儿园老师说觉得眼神清澈了不少。

我们家人都非常欣慰，觉得找到了对症的办法，互相打气再麻烦也要坚持。

没想到第二次复诊之后，湿疹再一次卷土重来，这一次可以说是史上最大的爆发，脸的下半部全部都是丘疹和大大小小的结痂。

还是用上了皮肤激素，与此同时，青黛、中药膏和中药我们也没停，但改善还是有限，很多人说看中医就是需要“医缘”，或许我们的缘分不够吧。这时候我又陷入了百愁莫展的苦恼。

有一天有米实在太痒了，他和我说，妈妈，你知道吗，觉得痒的时候揪一下肉，就不痒了。

我听到之后难过得大哭了一场，一方面是觉得孩子太懂事了，一方面是觉得自己是个不称职的妈妈，一直没有好好重视。这时候我又打听到，广东省看这类湿疹、皮肤病最牛的一个老中医，叫禤（念：xuan，同宣）国维。

这个名字说出来相信是如雷贯耳的，这位老先生是享用国务院津贴的国医大师，医院里面唯一一个挂号费一千元的专家，你们不要问我怎么挂号，我没有法子帮忙。这时候要大力感谢我的闺蜜J，帮我求人加了个号，我又心急火燎带着孩子去看了禤教授。

还记得第一次看禤教授，他和我说：爸爸妈妈辛苦了。又和宝宝说，你也辛苦了。我顿时就想哭了，我见过这么多医生，好像第一次有人和我这个湿疹宝宝的父母说你辛苦了，真是仁者仁心。

禤教授在病理上的分析和西医也大同小异，特异性皮炎的发展就是湿疹、过敏性鼻炎，下一步严重的会发展到过敏性哮喘。中医的说法则是：外感风、湿、热邪，或脾失健运，湿热内生，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤所致。他问了两次我们家住在哪里，我说在广州，他笑着说“那好办，那好办”，意思是复诊没有那么困难，争取半年内将这个病断根。

禤教授的药方比较简单，一副药喝2次，剩下的药渣煮水洗澡，另外有4支不含激素的药膏混合后涂抹患处，早晚各半片抗组胺药，我看了一下，有2医院自制的中药膏。

说来大概是有“医缘”吧，有米看了2个疗程，症状改善挺明显的，全身的皮肤摸上去总算有属于小孩子那种Q弹、滋润的感觉。

至于往后，这个特异性皮炎会不会继续反复，目前我也不知道，有的人听到中医就想黑，但这一次的确是肉眼可见的改善，接下来我会坚持尝试中医的疗法。我说的中医有效也仅仅是针对自己的cas，希望宝宝早日和这个恼人的病说再见。

这些年的几个经验，我总结一下，欢迎补充：

01控制好疾病的诱发因素，管理好宝宝的衣、食、住、行。皮肤保湿是最重要的，而且要大量使用润肤霜（注意，是cram，不是lotion）。常见的知名润肤霜品牌有：丝塔芙、雅漾、AVEENO、妙思乐、QV、贝德玛、露得清、优色林、强生等等。

02关于激素。

有的父母说到激素就觉得是洪水猛兽，和睦家的夏医生也说了，与其偷偷摸摸用激素，用不够量，还不如正大光明用，在医生的指导下正确用。

另外，她特别提醒，有一些不知名的自制药膏，里面多数时候由黑心商人添加了过量激素，而且是过时的激素，所以一定要谨慎使用，以免造成依赖性皮炎。

我个人的观点是：医院、皮防所的自制药膏可信，网上自创品牌的药膏，尤其是“别人介绍的名不见经传的神奇药膏”，需要慎重，说不定他们送检的产品和贩卖的产品不一样呢？

03是不是孩子长大，湿疹就会自己好了

我以前也是这个看法。但如果湿疹反反复复，已经到了影响生活质量的地步，还是要进行系统的求医问诊。

我昨晚在微博搜了一下，不少省市都有著名的“皮肤圣手”，禤教授的号又贵又难挂，长期复诊也是负担。其实广东省名中医陈达灿教授也是学科带头人，旗下子弟组成的“特应性皮炎工作室”非常有名，大家可以查一下。成都医院的楼有益、医院的曾丹，网友也推荐了北京的刘晓燕、李林峰医生等等……都是德高望重的老专家。

如果你现在问我，咖姐咖姐，我所在的城市有哪一个专家比较牛？那很抱歉，你还没有学会做一个湿疹宝宝的父母，无论是自己查资料、查网站还是询问身边的朋友，那可是要像侦探一样不放过地上每一根针的线索啊。

但是挂号难怎么办？当然难啊！哪个名医会开着门等你随时来访啊，我提供几个方法：第一，求人加号，搭人情人脉的时候到了。二，用翼健康，有时候能捡漏。三，找黄牛，钱能解决的事情就不是事情。四，有一些银行卡贵宾、私立高端诊所每年有权益可以优先挂号。五，搜索专家有没有多点执业，在其他诊所出诊。

另外提醒一下，昨晚查资料发现省中医开了一个