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青竹中医让中医成为一种生活方式第篇，医路漫漫青竹相伴。来源｜青竹医社

导读

沈氏女科，是如何历经元、明、清三朝变迁，在动荡局势中延绵六百五十余年，传承二十一代，直到今日依然熠熠生辉？

中医之学，璀巍光灿，垂二千余年。繁衍传继、首推师承。自《黄帝内经》起，开后世之先河，中医，以后也以“岐黄传人”称之。从师而成者，代有才人。历数千年而下，中医依靠一代代的传承守护着华夏的繁衍生息。

朝代变迁、战火与动荡，如同大浪淘沙，很多中医传承世家历经磨难，没能经过历史的考验。然而有一个中医流派，它历经元、明、清三朝变迁，在近代的战火中得以保全，传承年，流传至今。

崇厚堂

（图片来源：聚焦先锋栏目）

沈绍功

（图片来源：聚焦先锋栏目）

沈氏女科的传承

沈氏女科代代相传直至今日，要说起它的源头却要从六百五十年前的浙江东阳讲起。

年，明朝洪武元年，沈氏先祖沈庻抱定“不为良相，为良医的”信念，弃儒从医，正式开启了他的为医之路，并著专著《女科抉微》。故此，沈氏女科一脉，确定年为开宗立派之年，立沈庻为创始人。

而后沈氏受战乱影响，在东阳难以为继，一家老小坐船沿金华江而下，经宁波到了上海，最后就落脚在了上海的大场镇。定居后，置地筑宅，名曰“春雨山庄”，沈氏女科堂号定名“崇厚堂”。《大场乡志》中记载：桐花竹实护高岗，此地曾经集凤凰。一面垂杨三面水，年年春雨话山庄。

春雨山庄周边广植枸橘，并效仿先哲，治愈一人，不收财物，病家只在庄内植杏树一株。几年时间崇厚堂前杏树成林，周边枸橘为篱，遂有“上海大场枸橘篱沈氏女科”之美称。

（图片来源：聚焦先锋栏目）

年8月13日淞沪会战爆发，日本侵略者用大炮飞机的狂轰滥炸，让曾经繁华的大场镇变成残垣断壁，春雨山庄和崇厚堂均毁于日寇的炮火之中。无奈，第十七世传人沈心九先生携妻子和儿子沈宗麒迁居上海城区，在现今的上海市静安区成都北路永吉里置宅定居，悬壶业医，决心重振祖业。仅仅数年间，崇厚堂因厚待病家、疗效甚著而名声大噪，求医者慕名纷至沓来。在而后的数十年里，沈宗麒先生也担起了家庭所赋予他的责任——行医济世，沈氏女科的第十九代传人——沈绍功和沈依功就是在这样的家庭环境中长大。

下午，两人回到家中。回想起种种往事，沈依功先生翻开了那本不太厚的相册。

为了更好的把沈氏女科的医术传承下去，未来让更多患者受益，从第十九代传人沈绍功先生开始就打破门户之见、传男不传女习俗，开始了学生的培养，以家族传承、硕博培养、基层医生的培养等等方式，数十年以来桃李满天下。

（图片来源：聚焦先锋栏目）

傍晚，沈宁抵达上海。三人距离上次见面，已有些时日，不过成年人之间的情感大多无言。夜晚是留给亲人的时间。

第二天一早，三个人出发了。

弹指一挥间，沈绍功先生一直在中医的沃土上默默的耕耘六十年。如今沈绍功先生已经故去，但他的医德医术仍在患者中口碑相传。

沈氏女科延绵六百五十余年，传承二十一代。留取精华、抛弃糟粕，传承就如同蝶变，充满艰难和痛苦。

（图片来源：聚焦先锋栏目）

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沈氏女科传承与创新，重点在女科改全科。中医女科源远流长，以前也叫“经带科”，几乎就是现代“妇科”的代名词。到了明朝以后，由于程朱理学的泛滥。女人有了病，不能找一般的男大夫看。要延请专门的女科大夫诊治。此时的“女科”大夫已经成为了女人的全科大夫。

时至今日，“男女授受不亲”的陈词滥调早已成为了过去。中医也成了一门科学。沈氏女科以女科著称，却也“兼善诸科”，加之六百五十年的历史积淀，诊治范围不断扩大，发展成以妇科、内科为主，涉及外、儿、肿瘤、肛肠、皮科、骨科、五官等各科，成为全科中医，以造福更多的患者。

（图片来源：聚焦先锋栏目）

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如今，已在北京、上海等地建立了传承示范基地。使有六百多年历史的沈氏女科在祖国大江南北皆有传薪火种。

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沈氏女科经验摘要

以下是沈氏余年的中医经验传承，请大家收好。

——本文摘自《沈绍功临证经验辑要》

沈绍功教授，是沈氏女科第十九代传人，主任医师，教授，全国著名中医药专家。沈氏女科，全称上海大场枸橘篱沈氏女科，起于明初，历经0代，至今已绵延余载。

一、先调中焦

胃气为本，需要开胃。苔腻的用温胆汤，4味主药：竹茹、枳壳、茯苓、陈皮，还有4味药不用：半夏、生姜虽然能祛痰，但太燥；甘草、大枣非常滋腻，对痰浊不利。

方中还要配伍：配伍开窍的石菖蒲、郁金；配伍清热的连翘、蒲公英；配伍醒脾的木香、砂仁；配伍开胃的焦三仙、生鸡内金，这是基本的胃气为本，先调中焦。

二、给邪出路

实邪必须给邪出路，使邪能排出体外。有4条出路：

(１)通过汗出。发汗，从肌表出。比如用防风、桔梗、蝉蜕，发汗透表。当然要忌大汗，出汗多了会伤心阳和胃气。

(２)通过润肠缓泻从大便出。用全瓜蒌、草决明、白菊花和当归，但忌峻下，以防伤正。

(３)通过淡渗利尿从小便出。主要用车前草、泽泻、泽兰、石韦、生薏苡仁和冬瓜仁。

(４)通过凉血从营血出。主要用生地黄、牡丹皮、赤芍、生栀子，给邪出路。

４条出路里面，最安全、出得最干净的就是利尿，而且不会伤正。

三、疏通为宜

泻法一定要以疏通为宜，疏通有4个办法：

(１)透窍：用川芎和石菖蒲。

(２)理气：用柴胡和郁金。

(３)活血：用泽兰和王不留行。

(４)温通：用桂枝和花椒。

四、重视反佐

因为祛邪药都比较烈性且有偏性，能祛邪，但往往也会带来副作用。为了防止偏差，纠正副作用，要用反佐。反佐分类。

(１)寒性反佐：用温药的时候怕过头，就选用寒性的药反佐，可选用蒲公英、连翘、栀子、黄柏、白花蛇舌草，选1~味药来用。

(２)热性反佐：用寒药的时候，怕太凉伤正，采取热性的药反佐，选加肉桂、高良姜、乌药、淫羊藿和鹿角霜。

五、注意引经

攻邪加上引经是药到病除，提高疗效的关键，引经药分类：

(１)分类引经，分部位引经。

上面部位用小量的升麻、桑枝、葛根、柴胡、姜黄；

下面部位用大量的川牛膝、木瓜、独活和车前草，加与不加引经药，疗效会大不一样。

(２)分脏引经。

入心用炙远志和琥珀。琥珀是引经的好药，也是安神的好药，但现在都用琥珀粉，琥珀粉不溶于水，吃琥珀粉不要用水来调，要用蜂蜜来调，现在常装在胶囊里吞服。

入脾用砂仁和干姜。

入肺用橘红和桑白皮。

入肝用薄荷和川楝子。

入肾用黄柏和补骨脂。

六、中病即止

一定要中病即止，不能长服、久服，尤其是用功防过厉之品。像半夏、厚朴的燥性，附子、肉桂的热性，龙胆草、白头翁的寒性，虫类药的毒性，都要注意中病即止，不能久用长服。

该篇条分缕析，短短千余字，就将泻实的要点完全概括，“先调中焦”可培补后天元气，祛邪以动力；“给邪出路”是打开关窍；“疏通为宜”是使给邪气外出疏通道路；“重视反佐”给自己保留了一定的容错率；“注意引经”可显著提高疗效；“中病即止”祛邪不伤正。一个“稳”字，稳稳当当就把实邪祛除了。

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